IMPLANTOLÓGIA, CSONTPÓTLÁS
Mi a fogászati implantátum?
A fog implantátum egy speciális titánium ötvözetből készült biokompatibilis csavar, amelynek segítségével pótolni lehet az adott területen lévő foghiányt. Az implantátum beültetés során a titán alapú fog implantátumot becsavarjuk a páciens állcsontjába, felette zárjuk az ínyt és várunk 3-6 hónapot, hogy az implantátum integrálódjon a csontszövetbe.
A fogászati implantátum hosszú távú rögzülését, nem csak az implantátum csavarmenete biztosítja, hanem a fog implantátum és a csont között létrejövő rendkívül erős biokémiai kapcsolat/kötés. (osseointegrációs folyamat eredménye)
Amint a fog implantátum integrálódott a csontszövetbe, az implantátum feletti ínyt felszabadítjuk és ínyformázó fejet tekerünk a fogászati implanátumba. Tíz nap múlva kivesszük az ínyformázót és digitális szkenneléssel lenyomatot veszünk. Az implantátum fejre / abutment-re a fogtechnika elkészíti a végleges protetikai restaurátumot, azaz a fix pótlást.
Fogászati implantáció ára
Áraink a foghiány pótlásának teljes költségét tartalmazzák, amibe bele tartozik az:
- implantátum beültetése
- implantátum felszabadítása, ínyformázás
- implantátum stabilitásának bemérése
- implantátum fej/abutment/multi unit
- implantátumon elhorgonyzott fogpótlás (korona, híd, részleges kivehető pótlás)
Az implantációt minden esetben szakorvosi konzultáció és gondos tervezés előzi meg, melyet követően pácienseink számára egyénre szabott árajánlatot készítünk, mely átláthatóan tartalmazza a kezelés minden költségét.
1 db fog implantátum ára
AlphaBio :450.000 Ft-tól
Straumann: 550.000 Ft-tól
Noble Biocare: 550.000 Ft-tól
Fogászati implantátumok ára híddal
AlphaBio: 865.000 Ft-tól
Straumann: 1.000.000 Ft-tól
Nobel Biocare: 1.000.000 Ft-tól
All on Four pótlás azonnali ideiglenes és végleges kerámia körhíddal
Teljes fogsor ára implantátumokon
AlphaBio:1.850.000 Ft-tól
Straumann: 2.400.000 Ft-tól
Nobel Biocare: 2.400.000 Ft-tól
All on Six pótlás azonnali ideiglenes és végleges körhíddal
Teljes fogsor ára implantátumokon
AlphaBio: 2.500.000 Ft-tól
Straumann: 3.100.000 Ft-tól
Nobel Biocare: 3.100.000 Ft-tól
Implantátumon rögzülő részleges kivehető stéges pótlás
AlphaBio: 1.350.000 Ft-tól
Straumann: 1.600.000 Ft-tól
Nobel Biocare: 1.600.000 Ft-tól
Implantátumon rögzülő részleges kivehető lokátoros pótlás
AlphaBio: 1.350.000 Ft-tól
Straumann: 1.600.000 Ft-tól
Nobel Biocare: 1.600.000 Ft-tól
A fog implantátum előnyei
-
legoptimálisabb hosszú távú megoldás foghiány esetén
-
ha megfelelő a csontkínálat, akkor az implantátumra azonnal ideiglenes korona helyezhető
-
teljes foghiány esetén fix pótlás készíthető
-
részleges foghiány esetén a saját fogak preparálása elkerülhető
-
magas komfortérzet
-
a rágóképesség maximális visszanyerése
-
kiváló stabilitás
-
5 év garancia (korona), 10 év gyártói garancia (implantátum)
A fog implantátum hátrányai
-
műtéti beavatkozás
-
3-6 hónapos posztoperatív gyógyulási idő
-
dohányzás csökkenti a hosszú távú sikerességet
-
ha nincs megfelelő csontkínálat, csontpótlás szükséges
A fog implantátum kontraindikációja
-
Nem lehet implantálni akut betegség, lázas állapot, súlyos véralvadási zavarok esetén
-
18 éves korig, mert az állcsontok növekedése még nem fejeződött be
-
Ha az implantátum tervezett helyén gyulladás zajlik
-
Terhesség idején
-
Sugár- és kemoterápiás kezelést követően 2 évig
-
Minimális csontkínálat esetén
-
Alkoholizmus, erős dohányzás, drogfüggőség esetén
-
Rendszerbetegségek, immunzavarok esetén
-
Egyes specifikus fertőzések jelentkezésekor
-
Kedvezőtlen anatómiai viszonyok esetén
-
Krónikus szájnyálkahártya-betegségek esetén
-
Csontritkulás kezelésére szedett gyógyszerek esetén (Biszfoszfonát tartalmú készítmények)
All on four implantáció, teljes felső fogsor implantátumokon
Mi az All on four implantáció? Fogpótlás egy nap alatt?
Kevés rossz állapotban lévő fogazat, közepesen kevés csontkínálat és a páciens szeretné elkerülni a kivehető fogpótlást vagy a csontpótlást.
Az all on four fogbeültetés / implantálás során egy állcsontba 4 db hosszú titán implantátumot csavarunk ferde helyzetben.
A gyógyulás alatt háromféle protetikai/fogpótlástani megoldás lehetséges:
1. ha az implantátumok primer stabilitása megfelelő a műtét után, akkor az implantátumokon a műtét után egyből lehet rögzíteni egy ideiglenes fix pótlást.
2. a páciens már a műtét előtt rendelkezik egy saját teljes kivehető pótlással vagy azt előre elkészítjük, amit tud hordani a gyógyulási időszak alatt. A kivehető pótlást a műtét után szükséges alábélelni.
Az All on four implantáció előnyei
-
teljes fogatlanság esetén a legoptimálisabb hosszú távú megoldás
-
fix pótlás, ahol nincs szükség csontpótló beavatkozásra
-
elkerülhető a kivehető pótlás készítése
-
magas komfortérzet, jobb rágóerő, mint a kivehető pótlásnál
-
kiváló stabilitás
-
régi teljes kivehető pótlást is át lehet alakítani és rögzíteni az új implantátumokra
-
2 év garancia (fix rész), 10 év gyártói garancia (implantátum)
Az All on four implantáció hátrányai
-
műtéti beavatkozás
-
3-6 hónapos posztoperatív gyógyulási idő
-
gyógyulási időszak alatt ideiglenes teljes kivehető pótlást kell hordani, ha csontsűrűség miatt nem biztosítható a megfelelő primer stabilitás és az implantátumok nem megterhelhetőek azonnal
Fog implantátum beültetés menete
1.Találkozó
-
Előzetes vizsgálatok és tervezés, CBCT beutaló átadása.
2. Találkozó
-
Az implantációra jelentkező pácienseink szakorvosi konzultáción vesznek részt, melynek részei az anamnézis felvétel, átfogó klinikai vizsgálat, CT-vizsgálat és panoráma röntgen elemzése, a páciens részletes tájékoztatása az implantáció menetéről és a várható eredményéről.
3. Találkozó
-
Az implantáció műtéti napja
-
Fogbeültetés ideje: 1 implantátum beültetési ideje 20 percet vesz igénybe
-
Az implantátum műtéti behelyezése az állcsontba, az implantátumba gyógyulási csavarokat helyezünk, felette az ínyt összevarrjuk felszívódó varratokkal, így elzárva zavartalanul tud az implantátum integrálódni az állcsontba. Az osseointegráció ideje (3-6 hónapot vesz igénybe).
-
A műtét után panoráma röntgen felvétellel ellenőrizzük az implantátumok helyzetét, majd szoft-lézer kezelést végzünk, mely a sebgyógyulást segíti elő
-
Minden páciens számára speciális higiénés post-operatív csomagot biztosítunk.
4. Találkozó (3-6 hónap múlva)
-
A gyógyulási időszak után az ínyen egy apró bemetszést hajtunk végre az implantátum felett. A gyógyulási csavarokat az implantátumból eltávolítjuk és ínyformázó csavarokat helyezünk az implantátumba 1-2 hétre. Az ínyformázó csavarok biztosítják, hogy az implantátumot optimális mennyiségű, formájú keratinizált szövet vegye körbe, ami jó tisztíthatóságot és hosszú távu stabilitást biztosít. (keratinizált szövet = ínyszerű vastag lágyszövet az implantátum körül). Ostell IDX implantstabilitást bemérő géppel ellenőrizzük az implantok csontosodását, kapunk egy ISQ értéket, hogy az implantok terhelhetőek-e koronával vagy híddal.
5. Találkozó (1-2 hét múlva)
-
Az ínyformázó csavart eltávolítjuk az implantátumból és digitális lenyomatot veszünk. A lenyomatvétel után visszahelyezzük az implantátumba az ínyformázót.
-
A speciális lenyomatok biztosítják, hogy a technikus le tudja modellezni a páciens szájüregi állapotát és mikroszkóp alatt el tudja készíteni a kívánt protetikai restaurátumot.
6. Találkozó (1 hét múlva)
-
A technika által beállított végleges implantátum fejet és az elkészített korona, híd matt próbáját hajtjuk végre, ilyen állapotban a koronáknak már meg van a külső formájuk, de a csillogó, zománcszerű színviláguk még hiányzik. A matt próba alatt ellenőrizzük a korona és az implantátum fej között érintkezést és ha szükséges korrigáljuk a korona magasságát.
7. Találkozó (1 hét múlva)
-
A fogtechnika végrehajtja a korona, híd fényre égetését, ilyenkor a koronák elnyerik végső csillogó, esztétikai megjelenésüket. A végleges koronát, hidat bepróbáljuk és véglegesen beragasztjuk.
-
3-6 hónappal a ragasztás után kontrollvizsgálatra hívjuk a pácienst, hogy a szájhigiénét, valamint az implantátumok funkcióját és stabilitását ellenőrizzük.
Fog implantátum beültetés, csontpótlás utáni étkezés
A műtét utáni első napokban fontos, hogy puha, könnyen fogyasztható és tápanyagban gazdag ételeket fogyasszon, hogy elősegítse a gyógyulást és minimalizáld az irritációt.
A beavatkozás utáni első napokban ajánlott a puha, langyos ételek fogyasztása, például joghurt, burgonyapüré, turmixok, rántotta és nem túl forró levesek.
Ajánlott ételek:
-
Puha ételek: joghurt, túró, puha sajtok, zabkása, burgonyapüré, főtt rizs.
-
Fehérjedús ételek: lágy tojás, párolt hal, csirkepüré, fehérjeturmixok.
-
Vitaminokban gazdag ételek: Pürésített gyümölcsök (például banán, avokádó, alma), főtt zöldségek.
-
Hidratáló ételek és italok: langyos levesek, cukormentes kompótok, kókuszvíz.
Hogyan táplálkozzon?
-
Kerülje a rágást az implantátum oldalán, hogy ne terhelje a műtéti területet, apró falatokban egyen
-
Várja meg, hogy az ételek szobahőmérsékletűek legyenek, mert a túl forró vagy hideg ételek irritálhatják a sebet.
-
Igyon sok folyadékot, de kerülje a szívószálat, mert a szívóhatás vérzést okozhat.
A 3. nap után, a gyógyulás előrehaladtával fokozatosan visszatérhetsz a korábbi normál étrendhez, de a kemény, ropogós és ragadós ételeket érdemes legalább 1-2 hétig kerülni.
Mit ne fogyasszon a fogbeültetés után?
-
Kemény ételek (diófélék, chips, nyers zöldségek és ropogós kenyér túlzott nyomást gyakorolhat az implantátum területére)
-
Ragadós ételek (rágógumi, karamell és egyéb rágós édességek megzavarhatják a gyógyulást)
-
Ropogós ételek (pattogatott kukorica, magvak és kekszek apró részecskéi irritálhatják a sebet)
-
Fűszeres ételek (kellemetlen érzést és irritációt okozhatnak)
-
Savas ételek és italok (citrusfélék, paradicsom, ecetes ételek és szénsavas italok lassíthatják a gyógyulást)
-
Forró ételek és italok (fokozhatják a duzzanatot és a vérzést)
-
Alkohol és koffein (gátolhatják a gyógyulást és hozzájárulhatnak a kiszáradáshoz)
Fogászati csontpótlás és regenerációs eljárások
Mi történik, ha nincs elegendő csont az implantátumhoz?
Az implantátumok sikeres beültetésének és hosszú távú megtartásának alapfeltétele, hogy elegendő mennyiségű és megfelelő szerkezetű csont álljon rendelkezésre az állcsontban. Foghiány esetén azonban gyakran sorvadás indul meg a csontállományban, amit különböző tényezők (például fogágybetegség vagy sérülések) tovább ronthatnak. Amennyiben a meglévő csontállomány nem elegendő, fogászati csontpótló vagy csontregeneráló beavatkozásra van szükség annak érdekében, hogy a fog implantáció kivitelezhető legyen. Fogászati csontpótlás lehetséges saját csonttal (autograft), emberi (allograft) és állati eredetű (xenograft) fehérjementesített sterilizált csonttal.
Csontpótlás saját csonttal
Saját csont, stabil alap
Amennyiben lehetséges, a csontpótlás legtermészetesebb formája a páciens saját csontjának felhasználása. Az autológ (saját) csontgraft biológiailag aktív, jól integrálódik, és kiváló regenerációs képességgel rendelkezik. A saját csontot általában a szájüreg egy másik területéről (pl. állcsont hátsó szakasza, állcsúcs) nyerjük, majd átültetjük a hiányos területre. Ez a módszer különösen előnyös nagyobb csontdefektusok esetén, vagy amikor az implantációhoz stabil, természetes csontalap szükséges. A saját csonttal történő csontpótlás hosszú távon megbízható, jól tervezhető megoldás.
Műtéteink során leggyakrabban a páciens egészséges állcsontjából nyerünk ki saját csontot egy fájdalommentes, minimál invazív eljárással (Safe Scraper).
Csontpótlás saját vérrel
Természetes megoldás PRF technológiával
PRF (Platelet Rich Fibrin) egy természetes módszer, amely során a páciens saját véréből nyert anyaggal segítjük elő a sebgyógyulást és a csontképződést. Vérvétel után egy speciális eljárással elkészítjük a gyógyulást támogató membránt, amit a csontpótlás vagy implantáció során használunk fel.
A PRF fontos támogató szerepet tölt be a csontpótlás során, mivel elősegíti a csontszövet természetes regenerációját és gyorsítja a gyógyulási folyamatokat. A fibrindús vérlemezke koncentrátum a páciens saját véréből nyert, regeneratív sejteket és növekedési faktorokat tartalmaz. A vért egy speciális centrifugálási folyamat során dolgozzuk fel, így nyerjük ki belőle a gyógyulást segítő, biológiailag aktív összetevőket. A PRF graft alkalmazása növeli a csontpótlóba belenövő erek számát, gyorsítja a sebgyógyulást, javítja a szövetek regenerációját és különösen hasznos csontpótlás, implantáció vagy szájsebészeti beavatkozások során.
Csontpótlás foghúzás után
A foghúzás után végzett azonnali csontpótlás segít megőrizni az állcsont térfogatát a húzást követően, így kedvezőbb feltételeket teremt a későbbi implantációhoz, miközben csökkenti a szükséges beavatkozások számát.
A csontpótlás elvégezhető közvetlenül a foghúzással egy időben, vagy néhány hónappal később, jellemzően a gyógyulási időszak (kb. 3 hónap) elteltével. Amennyiben a klinikai körülmények lehetővé teszik, az azonnali csontpótlást (alveolus prezerváció) részesítjük előnyben, mivel ez kevesebb beavatkozással, alacsonyabb költséggel és gyorsabb csontregenerációval jár. Az eljárás célja az állcsontgerinc leépülésének megelőzése, valamint a későbbi implantáció feltételeinek biztosítása.
Csontmegőrzés foghúzást követően
Arcüreg emelés (sinus lift)
Az arcüregemelés egy speciális csontpótló eljárás, amelyet akkor alkalmazunk, ha a felső állcsont hátsó területén – az arcüreg alatt – nem áll rendelkezésre elegendő csontmagasság az implantátum biztonságos rögzítéséhez. Mivel egy átlagos implantátum 10–12 mm hosszú, a gyakran előforduló 5 mm-nél kisebb csontvastagság nem elegendő fog implantátum elhorgonyzására. A beavatkozás során a szájüregen keresztül, leggyakrabban a kihúzott nagyőrlők területén biztosítunk hozzáférést az arcüreghez, majd annak alsó részét csontpótló anyaggal töltjük fel. Ezáltal új, stabil csontállomány alakul ki, amelybe később – vagy bizonyos esetekben azonnal – implantátum is behelyezhető. A csont beépülési ideje általában körülbelül 6 hónap.
Csontpótlás az arcüreg alatt
Állcsontgerinc szélesítés
A fogászati implantátum biztonságos beültetéséhez megfelelő vastagságú és magasságú csontállományra van szükség. Ha az állcsontgerinc nem elég széles, úgynevezett augmentációs beavatkozással – csontpótlással – kell biztosítani a megfelelő csontmennyiséget. Míg a csontgerinc szélesítése gyakran megvalósítható, a magasság pótlása sok esetben technikailag korlátozott.
A csontpótlás történhet különböző graftanyagokkal: saját csonttal (autograft), emberi eredetű donormaterialból (allograft), vagy állati eredetű anyaggal (xenograft). A saját csontot gyakran a szájüregből vagy akár a csípőcsontból nyerjük. A beültetett csontpótló anyagot speciális membránnal fedjük le, hogy védje és elősegítse a csont természetes beépülését. Ez az úgynevezett membrános csontpótlás. Az eljárás célja, hogy hosszú távon stabil alapot biztosítson a fogászati implantátum számára.
Csontgerinc szélesítése a megfelelő implantációs alapért
Fontos kiemelnünk, hogy a sikeres műtét és gyógyulás még nem garantálja a hosszú távú sikert!
A páciens gondos szájápolása nélkül az implantátumok is elveszthetőek, akár a fogak!
Ezért fogászatunk nagy gondot fordít az implantációs fogpótlások utógondozására.
1
-
ívánt protetikai restaurátumot.
r a koronák elnyerik végső csillogó, esztétikai megjelenésüket. A végleges koronát, hidat bepróbáljuk és véglegesen beragasztjuk.
-
3-6 hónappal a ragasztás után kontrollvizsgálatra hívjuk a pácienst, hogy a szájhigiénét, valamint az implantátumok funkcióját és stabilitását ellenőrizzük.